Аномальні маткові кровотечі є поширеною гінекологічною проблемою, що може впливати на жінок у будь-якому віці. Вони часто свідчать про порушення у репродуктивній системі та можуть мати різні причини, включаючи гормональні дисбаланси чи новоутворення. Своєчасна діагностика та лікування є важливими для збереження здоров’я і якості життя жінок.
Читайте також: Замісна гормональна терапія – правда та міфи: розповідає франківська гінекологиня Надія Дибяк
Про це читачам “Галки” розповіла професорка, докторка медичних наук, акушер-гінекологиня Ірина Кишакевич з лікувально-діагностичного центру “Мед-Атлант” в Івано-Франківську. Говоримо з лікаркою про типи аномальних маткових кровотеч, причини їхньої появи, як за кількома симптомами можна діагностувати АМК та про поширення цього стану.
– Що таке аномальні маткові кровотечі?
– Аномальна маткова кровотеча – це узагальнююче поняття для будь-якого відхилення менструального циклу від норми, що включає зміни регулярності та частоти менструацій, тривалості кровотечі або кількості крові, що втрачається.
– Які існують типи аномальних кровотеч?
– Аномальні маткові кровотечі (АМК) поділяються на кілька типів залежно від причин і характеру кровотечі. Основні типи:
- Гіперменорея (менорагія) – надмірно сильні менструації, що тривають довше ніж звичайно (більше 7 днів) і супроводжуються значною втратою крові.
- Поліменорея – часті менструації, які настають частіше ніж раз на 21 день.
- Менометроррагія – поєднання гіперменореї та метроррагії, коли виникає надмірна кровотеча під час менструації та між ними.
- Метрорагія – кровотеча, що виникає в будь-який момент менструального циклу, за межами періоду менструації.
- Олігоменорея – рідкісні менструації, що відбуваються рідше ніж раз на 35 днів.
- Аменорея – відсутність менструацій протягом 3 і більше місяців у жінок репродуктивного віку (не враховуючи вагітність).
- Ациклічні кровотечі – нерегулярні кровотечі, які не пов’язані з циклічними змінами.
– Що є причиною виникнення цієї проблеми? У сучасних реаліях, яка причина найпоширеніша?
– Причини аномальних маткових кровотеч можуть бути структурні та функціональні зміни:
- Структурні причини: поліпи та гіперплазії ендометрію, міоми, аденоміоз та злоякісні новоутворення
- Функціональні (неструктурні) причини: порушення овуляції, порушення згортання крові, інші некласифіковані причини.
60% кровотеч — це структурна патологія.
– За якими симптомами жінка може зрозуміти, що це маткова кровотеча?
– Є простий інструмент для виявлення АМК. Дайте відповіді на наступні чотири питання:
- Менструація впливає на Вашу щоденну діяльність (робота, заняття спортом, спілкування з родиною та друзями)?
- Чи доводиться Вам міняти засоби гігієни вночі?
- Чи знаходяться у виділеннях великі згустки крові (понад 1 см)?
- Чи відчуваєте Ви слабкість, задишку, підвищену втомлюваність або Вам ставили колись діагноз анемія?
Хоча б одна позитивна відповідь дозволяє припустити наявність рясних менструацій у пацієнтки. 40% жінок з рясними менструаціями не звертаються до лікаря. Це є причиною занедбаності здоров’я, розвитком анемії та важких ускладнень.
Рекомендовано всім жінкам з аномальними матковими кровотечами зробити повний загальний аналіз крові, щоб виключити підступний початок анемії.
– Як часто діагностуєте маткові кровотечі серед своїх пацієнток? Чи поширена це зараз проблема?
– Аномальні маткові кровотечі є досить поширеною проблемою серед жінок репродуктивного віку. За статистикою, до 30% жінок у різні періоди життя стикаються з АМК. Найчастіше вони зустрічаються у підлітків під час становлення менструального циклу та у жінок у перименопаузальному періоді, коли відбуваються значні гормональні зміни.
У жінок репродуктивного віку аномальні кровотечі можуть бути спричинені різними факторами, такими як стрес, зміни маси тіла, гормональні розлади, використання контрацептивів, а також гінекологічні захворювання, наприклад, міома матки або поліпи ендометрію.
Через поширеність цього стану, регулярні візити до гінеколога та своєчасне обстеження є важливими для збереження жіночого здоров’я.
– Як діагностують та лікують аномальні маткові кровотечі?
– Діагностика аномальних маткових кровотеч (АМК) включає кілька етапів, спрямованих на визначення причини кровотечі та вибір відповідного лікування. Основний акцент при обстеженні робиться на УЗД та гістероскопію.
УЗД органів малого тазу є одним з перших кроків в діагностиці та пошуку причини. Одним з ключових моментів введення пацієнток з аномальними матковими кровотечами — поставити діагноз, вибрати оптимальну медикаментозну терапію чи визначити показання для оперативного лікування.
Гістероскопія — сучасний метод діагностики: метод «золотого стандарту» оцінки ендометрію та діагностики структурної патології ендометрію. Рівень доказовості А (найвищий). Перед гістероскопією необхідно пройти огляд і консультацію у гінеколога (разом з УЗД, як вже згадувалось) і здати PAP-тест. Інші обстеження за призначенням. При ігноруванні симптомів аномальної маткової кровотечі, патологія буде прогресувати і призведе до тяжких наслідків.
– Чи існує профілактика?
– Профілактика аномальних маткових кровотеч можлива, хоча повністю уникнути цього стану не завжди можна. Однак дотримання певних рекомендацій може значно знизити ризик виникнення АМК. Ось основні підходи до профілактики:
- Регулярні гінекологічні огляди:
Регулярні візити до гінеколога (щонайменше раз на рік) допомагають вчасно виявляти та лікувати гінекологічні захворювання, які можуть стати причиною АМК.
- Здоровий спосіб життя:
Правильне харчування, фізична активність, підтримка нормальної маси тіла та уникнення шкідливих звичок (куріння, зловживання алкоголем) сприяють нормалізації гормонального фону та загального здоров’я.
- Контроль стресу:
Хронічний стрес може негативно впливати на менструальний цикл. Техніки релаксації, достатній відпочинок і здоровий сон допомагають знизити ризик порушень.
- Гормональна контрацепція:
Використання гормональних контрацептивів під контролем лікаря може допомогти регулювати менструальний цикл та запобігти деяким видам аномальних маткових кровотеч.
- Своєчасне лікування супутніх захворювань:
Лікування таких станів, як анемія, хвороби щитовидної залози, полікістоз яєчників, запальні захворювання тазових органів та інші, допомагає зменшити ризик виникнення аномальних маткових кровотеч.
- Відмова від самостійного прийому лікарських засобів:
Неправильне використання гормональних препаратів або інших ліків без консультації з лікарем може призвести до порушень менструального циклу.
- Моніторинг менструального циклу:
Ведення щоденника менструацій або використання мобільних додатків для контролю циклу дозволяє своєчасно помітити зміни та звернутися до лікаря.
Дотримання цих рекомендацій допоможе знизити ризик виникнення аномальних маткових кровотеч і підтримувати жіноче здоров’я.
– Поділіться непересічним випадком з вашої практики, який був повʼязаний з аномальними матковими кровотечами.
– До мене звернулася жінка, яка 18 років не була на оглядах у гінеколога. Аденоміоз, гіперпластичні зміни ендометрію, поліп ендометрію й цервікального каналу. І це все на фоні цукрового діабету.
Чи можливо було це попередити? Ймовірно, що так, якщо було б діагностовано раніше. Пацієнтка скаржилася на порушення менструального циклу по типу метрорагій (кровотеча виникала у будь-який момент, поза циклом), а також під контролем УЗД було виявлено поліп ендометрію. Тому прийняли рішення провести гістероскопію для його видалення, а отриманий матеріал відправити на патогістологічне дослідження.
Рекомендовано не рідше одного профілактичного огляду на рік, якщо Вас нічого не турбує. Дорогі пацієнтки, дуже важливо проводити гінекологічні огляди вчасно, щоб Ваше жіноче здоров’я завжди було під наглядом спеціаліста.
Контакти лікувально-діагностичного центру «Мед-Атлант»:
+38 (095) 00 38 452
+38 (097) 41 13 133
м. Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 48 (корпус 1),
м. Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 23 (корпус 2).
Офіційний сайт і соцмережі:
https://www.facebook.com/medatlantif
https://www.instagram.com/med_atlant.if/
https://www.youtube.com/channel/UCA53wtCg6uamh8okZZn5JNA
Реклама
ФОТО ТИЖНЯ
