Акне, зайва вага чи збій циклу: міфи та правда про полікістоз яєчників від акушерки-гінекологині Олександри Попович
Синдром полікістозних яєчників — один із найпоширеніших ендокринних розладів у жінок репродуктивного віку. Його часто пов’язують лише з нерегулярним циклом або проблемами зі шкірою, однак насправді цей синдром значно складніший і впливає не лише на яєчники, а й на гормональний фон, обмін речовин та загальне самопочуття.
Чому СПКЯ сьогодні діагностують дедалі частіше, які симптоми можуть свідчити про проблему, чи справді цей діагноз означає безпліддя та яку роль відіграє спосіб життя — про це “Галці” розповіла акушер-гінекологиня Олександра Попович з клініки “Мед-Атлант”.
– Що таке синдром полікістозних яєчників простими словами і наскільки він поширений?
– Віднедавна цей діагноз почали називати ПМОС — поліендокринний метаболічний овуляторний синдром. Стару назву “синдром полікістозних яєчників” дещо змінили, тому що вона не зовсім відображала суть проблеми. Багато жінок думали, що полікістоз — це лише про великі яєчники чи наявність кіст, але насправді це значно ширший синдром.
Тут залучені і генетичні фактори, і робота головного мозку — гіпофіза та гіпоталамуса, і самих яєчників. Часто присутні інсулінорезистентність, ожиріння, гормональні порушення. Тобто це комплексна ендокринна проблема.
За даними ВООЗ, синдром має приблизно кожна десята жінка. І справді, на своїх прийомах я бачу, що цей діагноз дуже поширений. Особливо ризик зростає у жінок із надлишковою масою тіла, хоча велике значення має і генетика. Також впливають спосіб життя, стреси, шкідливі звички — усе це може запускати або посилювати прояви синдрому.
– Чи правда, що СПКЯ — це лише про нерегулярний цикл і висипання на шкірі?
– Ні, це один із найпоширеніших міфів. У дівчат із СПКЯ цикл може бути абсолютно регулярним. Існують різні форми цього синдрому.
Класична форма — це збільшені яєчники, відсутність овуляції та гіперандрогенія, тобто підвищений рівень чоловічих гормонів. Вона може проявлятися акне, випадінням волосся або надмірним оволосінням.
Але є й форми, при яких овуляція зберігається. У такому випадку жінка може мати регулярний цикл і навіть не підозрювати про синдром. Саме тому СПКЯ — це не лише про цикл чи шкіру.
– Які симптоми можуть свідчити про СПКЯ?
– Найчастіше жінки помічають надмірне оволосіння. Але мова не про пушкове волосся, яке є у всіх. Насторожувати має темне, грубе волосся у зоні верхньої губи, підборіддя, на животі, стегнах чи сідницях.
Також симптомами можуть бути:
- акне, особливо великі болючі висипання
- випадіння волосся
- нерегулярний цикл
- дуже тривалі або навпаки короткі менструації
Нормальний цикл — це приблизно 23–38 днів. Якщо менструації приходять рідше або між ними є тривалі кровомазання — це вже сигнал звернутися до лікаря.
Крім того, у жінок із СПКЯ часто бувають пригнічений настрій, апатія, тривожність чи депресивні стани. Це також пов’язано з гормональними змінами.
– Чому цей синдром часто пов’язують із набором ваги?
– Я б сказала навпаки: саме набір ваги часто провокує погіршення перебігу СПКЯ.
Коли збільшується кількість жирової тканини, вона починає активно впливати на гормональний фон і виділяти андрогени — чоловічі гормони. Через це блокується овуляція, цикл стає нестабільним, посилюються симптоми.
Крім того, у багатьох жінок із СПКЯ є інсулінорезистентність. Через це з’являється сильна тяга до солодкого, швидких вуглеводів, що теж впливає на вагу.
– Чи можна завагітніти при синдромі полікістозних яєчників?
– Так, звичайно. Колись цей діагноз майже прирівнювали до безпліддя, але це неправда.
Є жінки з полікістозом, у яких овуляція зберігається і вагітність настає природним шляхом. Навіть якщо овуляції немає, ми можемо її стимулювати спеціальними препаратами. У мене є багато пацієнток, які успішно завагітніли саме після стимуляції.
У більш складних випадках можуть застосовувати оперативне лікування — так званий дрилінг яєчників. Але це вже індивідуальні ситуації.
– А сама вагітність при СПКЯ має якісь ризики?
– Якщо є надлишкова маса тіла чи інсулінорезистентність, можуть бути певні ускладнення — наприклад, гестаційний цукровий діабет або прееклампсія.
Тому дуже важливо ще до вагітності підготувати організм: нормалізувати вагу, налагодити харчування, сон, фізичну активність.
– Чи правда, що СПКЯ обов’язково потребує гормонального лікування?
– Не завжди. Це залежить від конкретної ситуації.
Наприклад, якщо цикл приходить раз на 40–45 днів і жінку нічого не турбує, інколи достатньо лише зміни способу життя. Ми можемо працювати з харчуванням, вагою, інсулінорезистентністю, рівнем вітамінів.
Але бувають ситуації, коли гормональна терапія справді потрібна — наприклад, якщо менструації дуже рідкісні або є виражена гіперандрогенія, акне, випадіння волосся.
Комбіновані оральні контрацептиви можуть значно покращити стан шкіри, волосся та емоційне самопочуття. І не варто боятися слова “гормони”. Часто пацієнтки набагато більше бояться гормональних препаратів, ніж негормональних, хоча останні можуть мати серйозніші побічні ефекти.
– Наскільки важливі харчування, сон і спосіб життя?
– Жінки з полікістозом дуже чутливі до стресу. Через сильні переживання овуляція може просто блокуватися.
Також дуже важливо обмежити продукти з високим глікемічним індексом — солодощі, білий хліб, швидкі вуглеводи. Вони стимулюють вироблення інсуліну, а він, своєю чергою, посилює вироблення тестостерону в яєчниках.
Тому спосіб життя тут відіграє величезну роль.
– Які міфи про СПКЯ ви найчастіше чуєте від пацієнток?
– Найпоширеніший міф — що полікістоз завжди означає безпліддя. Через це жінки дуже лякаються діагнозу.
Другий міф — що великі яєчники на УЗД автоматично означають синдром полікістозних яєчників. Насправді ні. У багатьох жінок може бути мультифолікулярна структура яєчників без самого синдрому.
І ще один поширений міф — що будь-яке акне обов’язково пов’язане з полікістозом. Але акне може бути й через генетику, і через особливості роботи сальних залоз. Тому завжди потрібен комплексний підхід і нормальна діагностика.
Контакти клініки «Мед-Атлант»:
- +38 (095) 00 38 452
- +38 (097) 41 13 133
- м. Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 48 (корпус 1),
- м. Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 23 (корпус 2).
Офіційний сайт і соцмережі:
- https://med-atlant.if.ua
- https://www.facebook.com/medatlantif
- https://www.instagram.com/med_atlant.if
- https://www.youtube.com/channel/UCA53wtCg6uamh8okZZn5JNA
Реклама
Читайте також:
ФОТО ТИЖНЯ
