За останні десятиліття медики по всьому світу відзначають стрімке зростання кількості дітей із дефіцитом вітаміну D. Українські обсерваційні дослідження показують, що неадекватний рівень 25(ОН)D спостерігається у 70-90% населення, включно з дошкільнятами та підлітками, що значно перевищує європейські середні показники.
У контексті підвищеного попиту на лабораторну діагностику та добавки холекальциферолу дедалі частіше лунають питання від батьків про те, яка добова потреба вітаміну Д для дітей та як своєчасно її виявити. Детальніше це питання розглядається на сторінці https://detrimax.ua/vitamin-d3/vitamin-d3-dlya-ditej/, де систематизовано сучасні підходи до корекції.
Низька інсоляція в осінньо-зимовий період, тривале перебування дітей у приміщеннях, особливості харчування призводять до високої частки прихованих форм гіповітамінозу D. Додайте сюди часті респіраторні інфекції та отримаємо складну клініко-епідеміологічну картину, що вимагає єдиного, алгоритмічного підходу.
Візуальні та поведінкові ознаки, які можуть помітити батьки
Найчастіше нестачу батьки помічають за сукупністю клінічних сигналів.
- Класичні прояви раннього рахіту: краніотабес, розм’якшення потилиці, «рахітичні чотки».
- Порушення формування зубів і гіпоплазія емалі.
- Пізнє закриття великого тім’ячка (понад 18 міс).
- Надмірна пітливість волосистої частини голови, особливо під час сну.
- Затримка моторних навичок, м’язова гіпотонія.
- Часті ГРВІ з затяжним відновленням.
- Підвищена дратівливість і фрагментований нічний сон.
Коли хоча б два пункти з переліку поєднуються, педіатр призначає лабораторне обстеження та коригує раціон.
Сучасні методи діагностики
Інструменти підтвердження гіповітамінозу D у педіатрії удосконалюються щороку.
- 25(ОН)D-тест крові — «золотий стандарт», дозволяє кількісно оцінити статус (норма > 30 нг/мл)
- Показники кальцію, фосфору та лужної фосфатази для виключення гіпокальціємії
- Паратгормон (ПТГ) як маркер компенсаторної реакції на нестачу кальцитріолу
- Денситометрія (за клінічними показаннями) для оцінки мінеральної щільності кісткової тканини
- Рентгенологічне дослідження зон росту при підозрі на рахіт.
Перші три позиції дозволяють отримати достатню інформацію для прийняття рішень щодо лікувальної або профілактичної тактики.
Як приймати вітамін Д для дітей: дозування
Під час прийому слід розраховувати дозування індивідуально, зважаючи на масу тіла, сонячну активність та супутні хвороби. Для новонароджених рекомендують початкову 400 МО/добу, тоді як дошкільнята потребують щонайменше 600 МО, а підлітки — до 1000 МО у зимовий період.
Краплі, жувальні таблетки й спреї зручні для різних вікових груп. Детрімакс доступний у формі капсул (1000–4000 МО) та оральних крапель «baby» (400 МО/крапля), що спрощує титрування дози згідно з потребою.
Профілактика передбачає підтримувальне споживання (400–800 МО), тоді як лікувальні курси можуть досягати 2000–4000 МО під контролем 25(ОН)D. Тривалість корекції — 3 міс із повторним визначенням маркера.
Раціон варто доповнювати жирною морською рибою, яєчними жовтками, збагаченими молочними продуктами. Піші прогулянки об 11-й та 16-й годині влітку забезпечують природний синтез холекальциферолу без ризику сонячних опіків.
Безпека та контроль
Передозування проявляється гіперкальціємією, нудотою, поліурією. Саме тому в інструкціях до препаратів, зокрема інструкція Детрімакс, наголошено на необхідності контролю лабораторних показників та консультації лікаря.
Комплексна оцінка статусу кальцитріолу в дитячому віці, раннє використання лабораторних маркерів та корекційні схеми з препаратом-джерелом вітамін D для дитини дозволяють мінімізувати ризики рахіту, посилити імунний захист і підтримати гармонійний когнітивний розвиток. На тлі сучасної доказової бази фахівці рекомендують щорічне тестування рівня 25(ОН)D та персоналізований добір добавок, серед яких популярним варіантом залишається Детрімакс D3. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.
Використана література:
- Christian Braegger et al. Vitamin D in the healthy European paediatric population. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013.
- Detrimax.ua – офіційний сайт.
реклама
ФОТО ТИЖНЯ
