Два інсульти та дві операції на серці: кардіохірурги ЦМКЛ врятували пацієнта з патологією

Кардіохірурги ЦМКЛ провели лікування 69-річного пацієнта Володимира Палагнюка, який двічі переніс ішемічний інсульт через рідкісну патологію серця — міксому.

Про це пише “Галка” з посиланням на КНП “Центральну міську клінічну лікарню Івано-Франківської міської ради”

69 – річний Володимир Палагнюк двічі пережив ішемічний інсульт. Причиною обидвох випадків стала патологія серця – міксома. Доброякісна, але небезпечна пухлина, яка може призводити до порушень роботи мітрального клапану або заблокувати його, також міксома може призводити до тромбоемболій та гострих порушень мозкового кровообігу.

Вперше пацієнт потрапив до Центральної міської клінічної лікарні у 2023 році з ознаками інсульту. Після успішного лікування під час повторних обстежень лікарі ЦМКЛ виявили в нього гроноподібну міксому лівого передсердя. Пухлину чоловікові успішно видалив кардіохірург ЦМКЛ Тарас Гудзенко, виконавши операцію з серединного доступу. Після чого пацієнт почував себе добре, приходив на повторні огляди.

В кінці листопада минулого року у Володимира Палагнюка знову з’явились симптоми інсульту. Його госпіталізували до іншого медзакладу, де успішно пролікували ішемічний інсульт. Після лікування знову звернувся до кардіохірургів ЦМКЛ. Під час обстежень в чоловіка виявили рецедив міксоми, але вже в іншій камері серця – у лівому шлуночку.

“Це надзвичайно рідкісний випадок: за світовими даними, ймовірність такого рецидиву становить менше 5%. Пухлина була великою і майже повністю заповнювала лівий шлуночок – основну “насосну” камеру серця. Ризик її відриву був критично високим”, – йдеться у дописі.

Як розповідає кардіохірург Тарас Гудзенко перед тим як виконати повторну операцію консультувався з фахівцями з інституту Амосова. Додатково провели комп’ютерну томографію, аортографію, ангіографію судин нижніх кінцівок. Операція була технічно складною: через спайковий процес після першого втручання стандартні доступи були недоступні. Також через небезпеку та важкі наслідки для пацієнта кардіохірурги не хотіли розрізати серцевий м’яз, щоб мати прямий доступ до міксоми.

“Ми не могли зволікати, бо за час поки пацієнт готувався до втручання в нього з’явилась ще одна невелика пухлинка. За допомогою сучасного торакаскопічного обладнання нам вдалось безпечно видалити обидві пухлини.

Через невеликий розріз на аорті ми змогли камерою зайти до лівого шлуночку і в середині серця (ветрикулосклпічно) використовуючи мініінвазивні інструменти, дивлячись тільки на екран, як при лапароскопічних операціях, ми змогли зробити операцію без розрізу серцевого м’язу. Також провели припікання судин, які живили ці міксоми, для профілактики подальшого рецедиву”, – пояснює Тарас Гудзенко.