До ЕКЗ вдаються безплідні пари, коли інші способи лікування виявилися безрезультатними. Щороку у всьому світі понад мільйон жінок проходять лікування безпліддя за допомогою ЕКЗ. Не кожна з них стає матір’ю, проте вже понад 5 мільйонів дітей з’явилося на світ завдяки екстракорпоральному заплідненню.
Які види безпліддя можна вилікувати за допомогою ЕКЗ
Екстракорпоральне запліднення не використовують як лікування першої лінії, за винятком відсутності або тотальної непрохідності маткових труб. В інших випадках починають з менш складних і витратних методів: медикаментозної терапії, хірургічного лікування, гормональної стимуляції яєчників, внутрішньоматкової інсемінації (ВМІ).
До ЕКЗ вдаються у разі безпліддя, спричиненого такими чинниками:
-
трубна непрохідність;
-
ендометріоз;
-
порушення овуляції;
-
спайки у малому тазі;
-
недостатня функція яєчників;
-
недостатня якість яйцеклітин;
-
імунологічне безпліддя;
-
генетичні причини;
-
невдалі спроби ВМІ;
-
чоловічий чинник;
-
безплідність неясного генезу.
Коли ЕКЗ протипоказано
Список протипоказань до ЕКЗ значно менший:
-
Соматичні захворювання, які загрожують життю та здоров’ю матері чи дитини.
-
Психічні захворювання.
-
Патології матки, що перешкоджають виношуванню вагітності.
-
Доброякісні пухлини яєчників та матки.
-
Будь-які злоякісні пухлини.
Програму ЕКЗ не розпочинають, якщо є гострий запальний процес, але це тимчасове протипоказання. Коли запалення вилікувано та організм відновився, можна братися до процедури.
Чого очікувати від ЕКЗ?
Екстракорпоральне запліднення потребує ретельної підготовки. Деякі його етапи неминуче пов’язані з дискомфортом, поїздки до клініки вимагають змін звичного графіка, очікування хвилює, а результат не гарантований. Тому парі потрібні мужність, стійкість, терпіння та взаємна підтримка. Це треба усвідомлювати, розпочинаючи цей шлях.
Перший етап: гормональна стимуляція яєчників, індукція овуляції. Це потрібно для отримання кількох яйцеклітин, а не однієї, як відбувається у природному циклі. Жінка приймає гормональні препарати та раз на кілька днів приходить на УЗД, де лікар контролює ріст фолікулів у яєчниках. Коли фолікули досягають зрілості, жінка отримує ін’єкцію гормону ХГЛ, яка запускає вихід яйцеклітин із фолікулів, тобто овуляцію.
Вилучення яйцеклітин. Це хірургічна процедура, яку виконують під знеболюванням. Під контролем УЗД лікар проколює стінку піхви спеціальною голкою, підводить її до яєчників та аспірує фолікулярну рідину з фолікулами. Фолікули відправляють до лабораторії. Одночасно з цим партнер здає сперму, яку також обробляють у лабораторії, підвищуючи концентрацію активних сперматозоїдів.
Лабораторні етапи: змішування яйцеклітин та сперми, запліднення, культивація ембріонів та вибір придатних для перенесення.
Ембріотрансфер, або перенесення ембріона до матки. Це безболісна та досить швидка процедура, що нагадує гінекологічний огляд. Лікар за допомогою тонкого катетера переносить ембріон у матку.
Діагностику вагітності можна виконувати через 12–14 днів, для цього використовують аналіз крові на ХГЛ.
Це базова процедура ЕКЗ, існують різновиди, які підвищують ефективність за тих чи інших показань.
Ефективність ЕКЗ
Показники ефективності залежать від багатьох чинників і значною мірою від віку жінки. Статистика за 2018 рік показує, що народженням живої дитини завершилися у середньому 50% процедур ЕКЗ у жінок віком до 35 років, тоді як у жінок 42 років і старіше успішними виявилися 3,9% спроб. Статистика підтверджує, що найчастіше успішними виявляються друга-третя спроби, а після четвертої ефективність стає значно нижчою.
Автор: Массуд Наталія Олександрівна — акушер-гінеколог, гінеколог-ендокринолог, репродуктолог.
Медичні центри «Мати та дитина»:
-
Київ, вул. Макіївська, 8
-
Київ, вул. Юрія Литвинського, 54/15
-
Київ, просп. Володимира Івасюка, 8, корп. 4
-
Житомир, вул. Велика Бердичівська, 43
-
Львів, вул. Замарстинівська, 85а
-
Київ, вул. Казимира Малевича, 83
Реклама
ФОТО ТИЖНЯ
