Акромегалія — це хронічне захворювання, яке виникає через надмірне вироблення гормону росту у дорослих людей. Найчастіше воно проявляється збільшенням кінцівок, змінами рис обличчя та порушенням функцій внутрішніх органів. Через повільний розвиток симптомів акромегалію складно виявити на ранніх стадіях, але своєчасна діагностика і лікування можуть значно покращити стан пацієнта та запобігти серйозним ускладненням.
Читайте також: До 30% жінок мають аномальні маткові кровотечі: про причини та симптоми розповідає франківська гінекологиня Ірина Кишакевич
Про це читачам “Галки” розповіла ендокринологиня Ольга Максакова з лікувально-діагностичного центру “Мед-Атлант” в Івано-Франківську. Разом зі лікаркою зʼясовуємо, на які перші симптоми акромегалії потрібно звернути увагу, як діагностують та лікують це захворювання.
– Що таке акромегалія, і які основні причини її виникнення?
– Акромегалія – це ендокринне захворювання, яке характеризується поступовим збільшенням розмірів кінцівок, обличчя, язика та внутрішніх органів через надмірне вироблення гормону росту (соматотропіну). У нормі цей гормон активно виробляється у дитячому та підлітковому віці, сприяючи зростанню тіла. Після завершення зони росту (зазвичай після 18-20 років) рівень гормону росту знижується, і ріст людини зупиняється. Однак у випадку акромегалії, гормон росту починає вироблятися знову в надмірних кількостях після 30 років або пізніше, що стає причиною зростання кісток і тканин.
Основною причиною є доброякісна пухлина гіпофіза – аденома, яка викликає підвищене вироблення цього гормону.
– Які симптоми характерні для акромегалії, і на яких стадіях хвороби вони найчастіше проявляються?
– Акромегалія розвивається дуже повільно, і на початкових стадіях її важко розпізнати. Захворювання може залишатися непоміченим протягом 10-20 років, оскільки початкові симптоми є неспецифічними. Люди можуть скаржитися на підвищення артеріального тиску, порушення менструального циклу у жінок, головні болі, серцебиття, загальну м’язову слабкість та розвиток цукрового діабету.
Симптоми на пізніх стадіях включають явне збільшення кінцівок, зміни форми обличчя (розширення носа, щелепи, збільшення губ), збільшення грудної клітки, долонь і стоп. Пацієнти можуть помічати, що їм доводиться змінювати розміри взуття чи обручки. Це ті симптоми, на які потрібно звернути увагу та обовʼязково звернутися до лікаря.
– Наскільки поширене це захворювання?
– Це захворювання рідко виявляється, оскільки люди зазвичай звертаються до різних фахівців, але не до ендокринологів. Часто пацієнтів направляють до ендокринолога після консультації в інших лікарів, таких як офтальмологи, які можуть запідозрити щось нетипове, або після виявлення цукрового діабету. Гінекологи також часто направляють до ендокринолога через порушення менструального циклу чи інші симптоми. Водночас конкретної статистики щодо поширеності цього захворювання немає.
– Чи часто діагностуєте це захворювання на Прикарпатті, виходячи з вашого досвіду?
– Останнім часом діагноз акромегалії зустрічається частіше, оскільки люди стали більш свідомо підходити до свого здоров’я і проходять регулярні обстеження. Раніше це було вкрай рідкісне захворювання, настільки, що такі випадки були унікальними – приблизно один на сто тисяч. Сьогодні ж такі люди живуть серед нас, просто часто не здогадуються про свою хворобу, а ми, можливо, не завжди звертаємо увагу на перші ознаки.
– Які сучасні методи діагностики використовуються для виявлення акромегалії?
– Насамперед це опитування пацієнта. Одне з перших питань – чи збільшився розмір взуття і наскільки. Збільшення може бути на два розміри і більше. Під час огляду також можна запідозрити акромегалію за змінами в зовнішності, такими як насуплене обличчя, скарги на біль у зубах або збільшений язик. Це перші ознаки, що щось не так. Далі призначаються аналізи, зокрема тест на рівень соматотропного гормону (гормону росту). Також проводиться аналіз на інсуліноподібний фактор росту. Всі ці аналізи можна здати у “Мед-Атланті”. Якщо рівні цих гормонів підвищені, наступним кроком є МРТ головного мозку, де зазвичай виявляється аденома гіпофіза, яка і провокує нетипове вироблення гормону росту.
– Як акромегалія впливає на якість життя та загальний стан здоров’я пацієнтів? Які ускладнення може провокувати?
– Акромегалія суттєво впливає на якість життя пацієнтів. Збільшення кісток та м’яких тканин призводить до змін зовнішності, що може викликати психологічний дискомфорт і соціальні труднощі.
Але більш серйозними є ускладнення, які розвиваються внаслідок впливу надмірного гормону росту на внутрішні органи. Підвищений артеріальний тиск і зміни в серці можуть призвести до інсультів і серцевих нападів. Цукровий діабет, який часто супроводжує акромегалію, негативно впливає на очі, нирки, нервову систему та судини. Крім того, збільшення внутрішніх органів, таких як печінка, нирки або селезінка, може призвести до їх неправильної роботи.
Більшість пацієнтів з акромегалією мають підвищений ризик передчасної смерті через ці ускладнення, а не через саме захворювання.
– Які існують методи лікування акромегалії, і наскільки вони ефективні?
– Основний метод лікування акромегалії — це хірургічне видалення аденоми гіпофіза. Це малоінвазивна операція, яка зазвичай виконується через носовий хід. Якщо операція проходить успішно, рівень гормону росту нормалізується. Також використовується медикаментозне лікування, як альтернатива, коли оперативне втручання неможливе. Це препарати, які знижують рівень гормону росту або блокують його дію. У деяких випадках призначають променеву терапію, особливо якщо аденома є злоякісною або рецидивує після хірургії. Ефективність лікування залежить від розміру та розташування пухлини, але загалом пацієнти після операції почуваються набагато краще.
Єдине, що варто памʼятати – розмір кінцівок навіть після лікування не зміниться. Деколи пацієнти приходять з питанням: “Коли мої руки та ноги повернуться до попереднього вигляду?”. Проте цей процес незворотній.
– Чи можна запобігти розвитку акромегалії, і які є рекомендації для зниження ризику?
– На жаль, запобігти акромегалії неможливо, оскільки вона часто викликана генетичними факторами або спонтанними мутаціями в клітинах гіпофіза. Однак рання діагностика та лікування можуть значно покращити прогноз. Регулярні профілактичні медичні огляди та своєчасна реакція на будь-які зміни в організмі, такі як раптове збільшення розміру взуття або пальців, можуть допомогти виявити захворювання на ранніх стадіях. Також варто звертати увагу на інші непрямі симптоми, як-от підвищений тиск, цукровий діабет та головні болі.
– Як суспільство може підтримати людей, які живуть із цим захворюванням?
– Суспільство може підтримати таких людей, ставлячись до них з розумінням і не акцентуючи увагу на їхньому зовнішньому вигляді, який може змінюватися через хворобу. Важливо пам’ятати, що це звичайні люди, які заслуговують на повагу і прийняття, як і всі інші. Також існують державні програми, які надають таким пацієнтам необхідну замісну терапію після операції.
– Поділіться цікавим випадком з вашої практики, повʼязаним з даним захворюванням.
– Кожен випадок є унікальним і цікавим, оскільки акромегалія – це не типове захворювання, як, наприклад, цукровий діабет. Часто люди приходять на звичайний медогляд і навіть не підозрюють про наявність хвороби. У мене були дві пацієнтки, які спершу звернулися через проблеми з щитоподібною залозою. У них також спостерігалися порушення менструального циклу. Спочатку ми здали базові аналізи, які показали незначні відхилення. Пізніше з’ясувалося, що у пацієнток збільшився розмір взуття, що й спонукало нас зробити додаткові аналізи.
Обидві жінки успішно перенесли операцію. Одна з них взагалі не потребує замісної терапії, а інша, хоч і приймає гормональні препарати, але в цілому почувається добре.
Контакти лікувально-діагностичного центру «Мед-Атлант»:
+38 (095) 00 38 452
+38 (097) 41 13 133
м. Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 48 (корпус 1),
м. Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 23 (корпус 2).
Офіційний сайт і соцмережі:
https://www.facebook.com/medatlantif
https://www.instagram.com/med_atlant.if/
https://www.youtube.com/channel/UCA53wtCg6uamh8okZZn5JNA
Реклама
ФОТО ТИЖНЯ
