Кому потрібна гастроскопія та колоноскопія: пояснює франківський ендоскопіст Сергій Дибʼяк
Гастроскопія та колоноскопія — це сучасні ендоскопічні методи діагностики, які дають змогу лікарям побачити реальний стан органів травної системи та вчасно виявити патології, що на ранніх етапах часто не мають жодних симптомів. Саме ці дослідження допомагають запобігти серйозним ускладненням, серед яких — виразки, запальні процеси та навіть онкологічні захворювання.
Про те, у чому різниця між гастроскопією та колоноскопією, коли варто звертатися на обстеження, як до нього правильно підготуватися та чому ці процедури не варто боятися, для читачів “Галки” розповів лікар-ендоскопіст лікувально-діагностичного центру “Мед-Атлант” Сергій Дибʼяк.
– Чим відрізняються гастроскопія та колоноскопія? Які їхні цілі та можливості діагностики?
– Насправді за своїм призначенням гастроскопія та колоноскопія майже не відрізняються, адже обидва дослідження мають одну й ту саму мету — діагностику захворювань шлунково-кишкового тракту. Відмінність полягає лише в тому, які саме відділи ми обстежуємо.
Під час гастроскопії лікар оглядає верхні відділи травного тракту — стравохід, шлунок і дванадцятипалу кишку. А колоноскопія дає змогу оцінити стан товстого кишечника, включно з кінцевими відділами тонкого кишківника.
Обидва обстеження дозволяють не лише побачити патологічні зміни, а й одразу взяти зразок тканини для гістологічного аналізу, встановити точний діагноз чи навіть видалити певні доброякісні утворення. У деяких випадках — і злоякісні, якщо це можливо зробити на ендоскопічному рівні.
– А які основні показання для проведення гастроскопії? У яких випадках цей метод є обов’язковим?
– Гастроскопія є обов’язковою, якщо організм подає сигнали, що щось не так. До таких симптомів належать печія, важкість у шлунку, здуття, відрижка, гіркота чи неприємний присмак у роті. Усі ці прояви — це вже показ для того, щоб пройти обстеження.
Не варто чекати, що “саме минеться”. Якщо симптоми тривають кілька днів і не зникають, це означає, що в організмі є певна проблема, яку потрібно з’ясувати. Саме для цього і проводиться гастроскопія.
Також до показань належать втрата апетиту, зниження ваги, анемія, тобто будь-які непрямі ознаки можливих порушень у роботі шлунково-кишкового тракту.
Крім того, гастроскопію проводять для контролю після оперативного або медикаментозного лікування — наприклад, щоб переконатися, що виразка загоїлася, чи немає ускладнень після втручання.
І, звісно, є ще профілактична гастроскопія, яку рекомендують робити після певного віку, навіть якщо немає жодних скарг. Це дає змогу виявити зміни ще до того, як вони почнуть турбувати людину.
– А коли варто приходити на колоноскопію?
– У випадку колоноскопії все дуже схоже: є низка симптомів, які сигналізують, що варто зробити це обстеження.
Насамперед це анемія, зниження маси тіла, розлади випорожнень — тривалі закрепи або, навпаки, проноси. Також тривожним сигналом є біль у животі, особливо, якщо він постійний або локалізується в певній ділянці.
Ще один важливий симптом — виділення крові чи слизу. Це може свідчити про наявність колітів, виразкових процесів чи навіть новоутворень у кишечнику. У таких випадках потрібно обов’язково пройти колоноскопію, щоб побачити, в чому саме проблема. Часто під час обстеження лікар бере зразок тканини для гістологічного аналізу, щоб уточнити діагноз.
– А з якого віку ці обстеження потрібно проходити профілактично?
– Що стосується віку, то профілактичну ці обстеження рекомендують проходити після 40 років, навіть якщо немає жодних скарг. Якщо ж якісь симптоми турбують, то зрозуміло, що обстеження проводимо незалежно від віку.
Досвід показує, що під час профілактичних оглядів часто виявляють знахідки, про які пацієнт навіть не здогадувався. І якщо проблему вчасно не усунути, згодом вона може перерости у серйозне захворювання, яке доведеться лікувати вже значно складніше.
– Яке обладнання ви використовуєте у клініці?
– У нашій клініці застосовується сучасне ендоскопічне обладнання експертного класу фірми Pentax. Ці апарати відзначаються високою роздільною здатністю, завдяки чому ми можемо побачити найдрібніші деталі слизової оболонки, які часто залишаються непомітними при огляді на старіших системах.
Також наші ендоскопи мають режим віртуальної хромоскопії — це технологія, яка дозволяє змінювати відтінки кольору зображення, щоб краще виділити навіть мінімальні патологічні зміни. Такий режим можна порівняти з оптичним фарбуванням, але без використання спеціальних розчинів, наприклад індигокарміну.
Це обладнання дає можливість виявляти патології на дуже ранніх стадіях, коли вони ще не мають виражених симптомів. А це, своєю чергою, суттєво підвищує ефективність лікування та дозволяє уникнути ускладнень.
– Як пацієнту підготуватися до гастроскопії та колоноскопії, щоб результат був максимально точним?
– Підготовка до гастроскопії, як правило, нескладна. Усе залежить від того, коли саме заплановане обстеження.
Якщо воно проводиться в першій половині дня, то напередодні слід мати легку вечерю — без жирного, смаженого, копченого, мучного. Вранці в день обстеження їсти та пити вже не можна.
Якщо ж гастроскопію призначено на другу половину дня, пацієнту дозволяється легкий сніданок — наприклад, рідка страва (бульйон, суп), шматочок нежирного сиру чи яєчня.
Головне правило — має пройти щонайменше 7 годин після останнього прийому їжі та 4 години після пиття води. Тоді огляд буде повноцінним, а результати максимально достовірними.
А от колоноскопія потребує більш ретельної підготовки, адже потрібно повністю очистити кишечник. Для цього використовуються спеціальні препарати, які пацієнт приймає за певною схемою — одноденну або двоетапну (за два дні до процедури).
Схему ми підбираємо індивідуально, з урахуванням стану здоров’я, віку, маси тіла та особливостей травлення. Це важливо, бо від якості очищення кишечника напряму залежить, наскільки точно лікар зможе оцінити стан слизової і виявити навіть найменші зміни.
– Чи є процедури болісними та які методи знеболення застосовуються сьогодні?
– Гастроскопія — не болісна процедура, хоча може бути трохи неприємною через рвотний рефлекс. Ми використовуємо спрей із лідокаїном для місцевого знеболення, який добре знімає дискомфорт. Уся процедура триває кілька хвилин, і ніякого болю немає.
Для пацієнтів, які переживають або сильно хвилюються, ми пропонуємо зробити гастроскопію в медикаментозному сні. У цьому випадку присутній анестезіолог, який контролює всі життєві показники з моменту засинання до пробудження. Пацієнт нічого не відчуває, після процедури не болить ні горло, ні живіт, і жодних неприємних відчуттів не залишається.
Колоноскопія — процедура триваліша та фізично чутливіша, тому ми не обмежуємося місцевим знеболенням, а використовуємо внутрішньовенну седацію. Пацієнт занурюється в легкий медикаментозний сон, нічого не відчуває, і обстеження проходить абсолютно комфортно.
Іноді після колоноскопії може бути незначне здуття або відчуття тиску в животі, але це минуще й не становить жодної небезпеки.
Більшість наших пацієнтів обирають саме седацію, бо це спокійно, швидко й без стресу.
– Чи можна ці два обстеження пройти одночасно? І скільки тоді триває вся процедура?
– Якщо ми проводимо і гастроскопію, і колоноскопію під час одного прийому (а таке буває доволі часто, щоб не розділяти обстеження), то все займає близько 30–40 хвилин.
Після цього пацієнта переводимо в палату відпочинку, де він може полежати й відновитися. Зазвичай, 15–20 хвилин вистачає.
Тобто, загалом, години часу достатньо, щоб пройти повне обстеження й повернутися до звичного дня.
– Наскільки небезпечним є відкладання гастро- чи колоноскопії, якщо лікар вже рекомендував обстеження?
– Це завжди ризиковано, тому що будь-яке захворювання має властивість прогресувати.
Якщо мова про доброякісні утворення, то з часом вони можуть перероджуватися у злоякісні. Якщо це гастрит чи запалення, без лікування воно може перейти у виразку, а виразка — призвести до кровотечі або перфорації стінки шлунка.
Тому зволікати не варто. Чим раніше звернутися до лікаря та пройти обстеження, тим простішим і безпечнішим буде лікування, і тим вищі шанси уникнути серйозних ускладнень.
– Чи були у вашій практиці випадки, коли ці обстеження фактично допомогли врятувати життя пацієнтів?
– Мабуть, це надто гучно сказати — “врятували життя”, але, без перебільшення, кілька разів обстеження дійсно запобігли розвитку серйозної онкології.
Була ситуація, коли під час колоноскопії ми виявляли та видаляли поліпи — доброякісні новоутворення. Усі зразки ми, звичайно, відправляємо на гістологічне дослідження, і траплялося, що результати показували — це вже початкова стадія онкологічного процесу.
І коли розумієш, що поліп був видалений повністю, у межах здорових тканин, фактично можна сказати, що людина вже здорова. Надалі їй лише потрібно періодично здавати онкомаркери чи робити контрольне КТ.
Тобто, іноді навіть одне вчасне обстеження дозволяє уникнути серйозної операції та складного лікування.
– Що б ви порадили людям, які бояться гастроскопії чи колоноскопії й постійно відкладають обстеження?
– Не відкладайте і не бійтеся. Це найперше, що хочу сказати. Бо, як показує практика, ті, хто приходять із великим страхом, потім сміються: “Та що я так переживав?”.
Сучасна медицина настільки розвинулась, що нічого страшного в цих процедурах немає. Ми завжди пропонуємо варіант: або провести обстеження в медикаментозному сні, або без нього — вибір залишається за пацієнтом. Перед процедурою консультує анестезіолог, пояснює всі моменти, тож усе відбувається спокійно й контрольовано.
Так, якщо робити гастроскопію без седації, може бути рвотний рефлекс, але це триває всього кілька хвилин. А увісні пацієнт нічого не відчуває, прокидається і питає: “А ви що, вже зробили?”.
Тому — страху немає жодного сенсу, а от користь від процедури може бути колосальною.
Єдине, що пацієнти називають “найстрашнішим” у колоноскопії, — це випити розчин для очищення кишечника перед процедурою. Але це, мабуть, найбільший дискомфорт у всьому процесі.
Контакти лікувально-діагностичного центру «Мед-Атлант»:
+38 (095) 00 38 452
+38 (097) 41 13 133
м. Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 48 (корпус 1),
м. Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 23 (корпус 2).
Офіційний сайт і соцмережі:
- https://med-atlant.if.ua
- https://www.facebook.com/medatlantif
- https://www.instagram.com/med_atlant.if
- https://www.youtube.com/channel/UCA53wtCg6uamh8okZZn5JNA
Реклама
Читайте також:
ФОТО ТИЖНЯ
