Серце під час вагітності: які зміни є нормою, а коли потрібен кардіолог — пояснює Ірина Коваленко
Вагітність змінює роботу всього організму, і серцево-судинна система — не виняток. Збільшується об’єм крові, частішає пульс, можуть з’являтися легка задишка, набряки чи запаморочення. Водночас не кожен симптом варто вважати звичайним проявом вагітності.
Про те, які зміни роботи серця під час вагітності є нормальними, а які мають насторожити, коли потрібно звертатися до кардіолога та чи безпечно робити УЗД серця майбутнім мамам, читачам “Галки” розповідає кардіологиня Ірина Коваленко з клініки “Мед-Атлант” в Івано-Франківську.
– Які зміни з боку серця є нормальними під час вагітності?
– Під час вагітності організм адаптується до потреб мами та дитини. Серцево-судинна система також зазнає фізіологічних змін:
- Частота серцевих скорочень може збільшуватися приблизно на 10–20 ударів за хвилину порівняно з показниками до вагітності.
- Збільшується об’єм циркулюючої крові та серцевий викид, тому серце працює з більшим навантаженням.
- Артеріальний тиск у першій половині вагітності може дещо знижуватися через фізіологічне розширення судин, а ближче до кінця вагітності поступово повертається до вихідних значень.
- Легка задишка, особливо під час фізичного навантаження, є поширеним явищем у вагітних. Водночас виражена або раптово виникла задишка у спокої потребує оцінки лікаря.
- Набряки нижніх кінцівок можуть виникати, особливо в другій половині вагітності, через затримку рідини та механічний вплив збільшеної матки на венозний відтік.
- Легке запаморочення може бути пов’язане зі зниженням артеріального тиску або змінами кровообігу.
- Поодинокі передсердні або шлуночкові екстрасистоли можуть зустрічатися навіть у здорових вагітних і не завжди свідчать про захворювання серця.
- Фізіологічне зниження рівня гемоглобіну також є типовим для вагітності.
Але важливо розуміти: не всі симптоми під час вагітності є “нормою”.
– Які симптоми вже не можна вважати нормою і коли потрібно звернутися до кардіолога?
– Є симптоми, які потребують уваги незалежно від терміну вагітності.
Серед них:
- біль в грудях
- виражена задишка у спокої або при мінімальному навантаженні, або ж раптово виникла задишка
- непритомність
- приступи сильного серцебиття, відчуття перебоїв у роботі серця
- різке зниження переносимості фізичного навантаження
- підвищення артеріального тиску
- швидке наростання набряків, особливо разом із задишкою
Такі симптоми можуть бути ознакою серцево-судинного захворювання або іншого ускладнення вагітності.
– Який артеріальний тиск під час вагітності є небезпечним?
– Під час вагітності підвищений артеріальний тиск потребує контролю. Показники артеріального тиску 140/90 мм рт. ст. і вище — це вже привід для оцінки та спостереження лікаря.
Особливо важливим є тиск 160/110 мм рт. ст. і вище — це тяжка гіпертензія, яка потребує невідкладної медичної допомоги та лікування.
Важливо також пам’ятати, що підвищення тиску під час вагітності — це не лише питання цифр на тонометрі. Лікар оцінює загальний стан жінки та ризик таких ускладнень, як прееклампсія.
– Чи нормально що артеріальний тиск під час вагітності став нижчим?
– У багатьох жінок тиск під час вагітності дещо знижується, особливо в першій половині вагітності. Це пов’язано з фізіологічним розширенням судин.
Якщо при цьому жінка почувається добре, така зміна найчастіше не є проблемою. А ось часті епізоди вираженого запаморочення, непритомності, сильна слабкість або дуже низький тиск потребують індивідуальної оцінки.
– Які фактори підвищують ризик серцево-судинних ускладнень під час вагітності?
– До факторів ризику належать як уже наявні захворювання серця та судин, так і певні особливості перебігу вагітності.
Зокрема, ризик вищий у жінок із вродженими або набутими вадами серця, артеріальною гіпертензією, порушеннями ритму, кардіоміопатіями, а також за наявності в анамнезі серцево-судинних ускладнень під час попередньої вагітності.
Важливими факторами також є цукровий діабет, ожиріння, захворювання нирок, куріння, багатоплідна вагітність, прееклампсія в анамнезі та інші стани, що збільшують навантаження на серцево-судинну систему.
Саме тому ще на етапі планування вагітності або на її початку важливо оцінити індивідуальні фактори ризику, пройти консультацію кардіолога, ЕКГ та УЗД серця.
– Чому важливо проходити консультацію кардіолога, ЕКГ та УЗД серця під час вагітності, навіть якщо нічого не турбує?
– Кардіолог допомагає оцінити стан серцево-судинної системи, виявити фактори ризику та можливі порушення, а також визначити, чи потрібні додаткові обстеження.
ЕКГ (електрокардіограма) допомагає оцінити ритм і провідність серця та виявити певні порушення, які не завжди супроводжуються симптомами.
Ехокардіографія (УЗД серця), дозволяє оцінити стан камер серця, клапанів, скоротливість та наявність структурних змін, виключити вроджені чи набуті вади серця.
Важливо пам’ятати: відсутність скарг не завжди означає, що із серцем усе гаразд.
Деякі вроджені та набуті вади серця можуть протягом багатьох років не проявлятися жодними симптомами — і навіть під час вагітності жінка може почуватися абсолютно нормально.
Виявлення серцевої патології під час вагітності має значення не лише для здоров’я жінки. Залежно від виду та тяжкості змін це може вплинути на подальше спостереження, необхідність консультацій суміжних спеціалістів, вибір пологового стаціонару та тактику ведення пологів.
Тому консультація кардіолога, ЕКГ та УЗД серця — це не просто обстеження “на всяк випадок”. Це можливість завчасно виявити фактори ризику, оцінити стан серцево-судинної системи та, за необхідності, правильно спланувати ведення вагітності й пологів.
– Чи безпечно робити УЗД серця під час вагітності?
– Так. Ехокардіографія є безпечним методом обстеження під час вагітності, оскільки не пов’язана з іонізуючим випромінюванням.
УЗД серця можна виконувати на будь-якому терміні вагітності.
Контакти лікувально-діагностичного центру «Мед-Атлант»:
- +38 (095) 00 38 452
- +38 (097) 41 13 133
- м. Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 48 (корпус 1),
- м. Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 23 (корпус 2).
Офіційний сайт і соцмережі:
- https://med-atlant.if.ua
- https://www.facebook.com/medatlantif
- https://www.instagram.com/med_atlant.if
- https://www.youtube.com/channel/UCA53wtCg6uamh8okZZn5JNA
Реклама
Читайте також:
ФОТО ТИЖНЯ
