Цервікометрія та стать малюка: про важливе обстеження для вагітних розповідає лікарка УЗД Галина Дибʼяк
Вагітність — це період, коли навіть незначні зміни в організмі жінки мають значення. Саме тому сучасна медицина робить акцент на регулярних обстеженнях, які допомагають вчасно виявити потенційні ризики. Одним із таких важливих досліджень є цервікометрія — простий, швидкий і безболісний метод, що дозволяє оцінити стан шийки матки та попередити передчасні пологи.
Що таке цервікометрія, коли її потрібно проходити, які показники є нормою та коли під час УЗД визначають стать дитини, читачам “Галки” розповіла лікарка ультразвукової діагностики Галина Дибʼяк з клініки “Мед-Атлант” в Івано-Франківську.
– Що таке цервікометрія і навіщо її проводять під час вагітності?
– Цервікометрія — це є ультразвукове дослідження, під час якого вимірюють довжину шийки матки. З латини: cervix — це шийка, metria — вимірювати, вимірювання. Дане обстеження проводять під час вагітності з метою контролю шийки матки.
Основна мета — оцінити ризик передчасних пологів. Коротка шийка матки або така, що швидко вкорочується в динаміці, може означати, що організм готується до пологів раніше часу.
– На якому терміні вагітності зазвичай роблять це обстеження?
– Цервікометрію зазвичай проводимо на 16–24 тижні вагітності, але вона може бути виконана на будь-якому терміні, особливо якщо є покази.
– На які показники звертає увагу лікар УЗД під час цервікометрії?
– Під час цервікометрії лікар оцінює:
Довжину шийки матки: якщо довжина більше 25–26 мм — це норма; якщо менша — це вкорочена шийка матки.
Стан вічок та каналу: стан внутрішнього вічка, зовнішнього вічка та цервікального каналу. У нормі вони повинні бути закриті.
Стан плоду: рухи, положення та серцебиття плоду.
Плаценту та води: стан і положення плаценти, а також стан та кількість навколоплідних вод.
Міометрій: товщину міометрію ближче до внутрішнього вічка шийки матки».
– Як проводиться дане обстеження, скільки воно триває і чи потрібна спеціальна підготовка від жінки?
– Цервікометрія проводиться двома датчиками по черзі. Це є трансабдомінальний (зовнішнє розміщення датчика УЗД) та трансвагінальний датчики (вводиться безпосередньо у піхву).
Триває обстеження від 5 до 7 хвилин. Воно абсолютно безболісне і не дискомфортне. Також цервікометрія не вимагає абсолютно ніякої підготовки від пацієнтки.
– Коли під час УЗД вже можна визначити стать майбутньої дитини?
– При проведенні ультразвукової діагностики стать майбутньої дитини можна визначити вже на першому скринінгу — це 12–13 тижнів вагітності.
Проте є один нюанс. У зв’язку з тим, що плід ще надто малий у цьому терміні (довжина становить орієнтовно 6–8 см, а вага в середньому від 50 до 70 грамів), можлива похибка у визначенні статі.
У цьому терміні лікар УЗД орієнтується більше по так званому “статевому куту”, оскільки статеві органи ще надто малі. Через це може бути неточність. Хоча у 97% випадків ми визначаємо стать правильно вже на першому скринінгу, ми завжди залишаємо цю похибку у 2–3%. Навіть у досвідчених лікарів, які багато років працюють у перинатології, така похибка може бути саме через маленькі розміри плоду.
Але вже у 15-16 тижнів вагітності визначення статті становить практично 100%.
– Чи бувають ситуації, коли стать визначити складно?
– Так, бувають. Як я вже говорила, на ранніх термінах це зумовлено ще малими розмірами плоду. А от у більш пізніх термінах складнощі найчастіше пов’язані саме з положенням дитини. До таких ситуацій належать:
- Складені ніжки дитинки;
- Положення плоду, коли малюк повернутий сідничками та спинкою до лікаря, який проводить обстеження;
- Пуповина, яка знаходиться безпосередньо в ділянці візуалізації статевих органів.
Також дуже важливе значення має досвід лікаря та його “надивленість” (практичний досвід розпізнавання різних положень плоду).
– Які переваги проходження даного обстеження у клініці “Мед-Атлант”?
– Якість діагностики визначається двома ключовими чинниками. Перше — це сучасне обладнання, і друге — це кваліфіковані, досвідчені спеціалісти.
“Мед-Атлант” має надзвичайно хороше технічне обладнання — це апарат Voluson, який є бестселером у сфері ультразвукових акушерсько-гінекологічних досліджень. І друге — у “Мед-Атлант” працюють досвідчені, компетентні спеціалісти, лікарі, яким довіряють пацієнти.
– Чому важливо проходити планові УЗД під час вагітності, навіть якщо жінка добре почувається?
– Відсутність скарг у пацієнтки — це не привід не з’являтися на планове УЗД. Тому вони й називаються плановими, бо проводяться незалежно від того, чи є скарги. Обов’язковими є перший, другий та третій скринінги. УЗД під час них — це “золотий стандарт” спостереження за станом дитини та жінки.
Щодо цервікометрії, то вперше її зазвичай проводимо на 16 тижні. Надалі це обстеження виконується за потреби, яка виникає у таких випадках:
1. Скарги пацієнтки: поява тягнучого або ниючого болю внизу живота, дискомфорт або нетипові виділення.
2. Підозра лікаря УЗД: якщо під час звичайного обстеження через живіт (трансабдомінально) лікар бачить ознаки вкорочення або відкриття шийки матки. Тоді проводиться детальне обстеження трансвагінальним датчиком для підтвердження або спростування підозр.
3. Огляд гінеколога: якщо під час планового огляду на кріслі лікар запідозрив зміни у стані шийки матки.
За наявності хоча б одного з цих пунктів цервікометрія має бути виконана обов’язково.
Контакти клініки «Мед-Атлант»:
- +38 (095) 00 38 452
- +38 (097) 41 13 133
- м. Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 48 (корпус 1),
- м. Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 23 (корпус 2).
Офіційний сайт і соцмережі:
- https://med-atlant.if.ua
- https://www.facebook.com/medatlantif
- https://www.instagram.com/med_atlant.if
- https://www.youtube.com/channel/UCA53wtCg6uamh8okZZn5JNA
Реклама
Читайте також:
- Як проходить наркоз і що важливо знати пацієнту: поради франківського анестезіолога Владислава Гореліна
- “15 хвилин, які дарують спокій”, – франківська лікарка Оксана Загарук про важливість скринінгу раку шийки матки
- “Поганий” і “хороший” холестерин: франківська лікарка Ірина Коваленко пояснює різницю
ФОТО ТИЖНЯ
