Вагітність без рожевих окулярів: гінекологиня Марʼяна Петрина — про що майже не говорять майбутнім мамам
Про вагітність заведено говорити красиво. Дві смужки, перше УЗД, маленькі шкарпетки, фотосесія з животиком і фраза: “Насолоджуйся цим особливим періодом”. Але між двома смужками і фотографією з пологового є приблизно дев’ять місяців реального життя. І воно значно цікавіше, ніж картинки в Instagram.
Акушер-гінекологиня Марʼяна Петрина з клініки “Мед-Атлант” розповіла читачам “Галки” про те, що насправді відбувається з жінкою під час вагітності, які симптоми можуть бути нормою, чому хороше перше УЗД не гарантує безпроблемної вагітності, як ставитися до плану пологів і чому після народження дитини тіло не повертається до “попередніх налаштувань” за один день.
– Про вагітність прийнято говорити красиво. Але яка вона насправді?
– Як акушер-гінеколог я давно зрозуміла: вагітних потрібно не лякати — їх потрібно чесно інформувати. Бо жінка, яка знає, що з нею відбувається, значно спокійніша за ту, якій обіцяли дев’ять місяців суцільного щастя, а вона раптом о третій ночі шукає в Google, чому в неї заклало ніс, болить лобкова кістка і куди подівся сон.
Можна дуже хотіти дитину — і водночас не любити бути вагітною. Можна радіти двом смужкам і через кілька тижнів бути виснаженою токсикозом. Можна чекати рухів малюка, а потім мріяти хоча б одну ніч нормально поспати. І це не робить жінку поганою мамою.
Вагітність — це величезна фізіологічна перебудова організму. Змінюються гормональний фон, об’єм циркулюючої крові, робота серця, нирок, травної системи, опорно-рухового апарату. Тіло буквально переходить на інший режим роботи. Тому якщо ви не прокидаєтесь щоранку з думкою “яка неймовірна насолода — третій триместр” — медицина вас не засуджує. Я теж.
– З якими фізичними змінами насправді стикаються вагітні?
– Організм під час вагітності має дуже своєрідне почуття гумору. Можна чекати красивого животика — і отримати печію. Чекати сяючої шкіри — і познайомитися з пігментацією. Купити подушку для вагітних, щоб нарешті добре спати, — і прокидатися п’ять разів за ніч у туалет.
Закрепи, геморой, набряки, судоми литок, закладеність носа, біль у попереку, відчуття нестачі повітря, підвищена пітливість, чутливість грудей — список не надто романтичний, зате значно ближчий до реальності. Більшість таких змін можуть бути фізіологічними. Але завдання лікаря — не пояснювати все фразою «ви ж вагітна», а відрізняти нормальні зміни від симптомів, які потребують обстеження.
– Чому лікарі призначають так багато аналізів? Жінки іноді думають, що це зайве.
– Це одна з реалій, до яких майбутні мами часто морально не готові. Жінка правильно харчується, гуляє, приймає рекомендовані препарати, приходить на всі огляди — і раптом отримує гестаційний діабет, анемію, порушення функції щитоподібної залози чи підвищення артеріального тиску. Перша реакція часто: “Що я зробила не так?”. Не обов’язково щось.
Вагітність — своєрідний стрес-тест для організму. Вона може проявити схильність до певних станів, про яку жінка раніше навіть не знала. Саме тому ми призначаємо стільки аналізів — не через особливу любов акушерів-гінекологів до лабораторних бланків. Ми шукаємо зміни тоді, коли на них ще можна вчасно вплинути.
– Якщо перший скринінг хороший — чи можна розслабитися до самих пологів?
– Видихнути — можна. Скасувати спостереження — ні. Після хорошого УЗД жінці часто здається, що тепер уже все добре до самих пологів. Але деякі ускладнення виникають пізніше: прееклампсія, затримка росту плода, гестаційний діабет, передчасні пологи — не завжди їх можна передбачити на ранніх термінах. Саме тому вагітність спостерігають у динаміці. Акушерство взагалі дуже не любить слово “ніколи”. І ще менше — слово “гарантовано”.
– Як правильно стежити за рухами дитини?
– Перші рухи малюка — один із моментів, які жінки запам’ятовують на все життя. А далі починається новий рівень материнської психології: “Сьогодні він рухається більше — це нормально? Менше — це нормально? Учора рухався ввечері, а сьогодні зранку ні — чому?”.
Тут важливо знати: характер рухів справді має значення. Мама поступово вивчає звичну активність своєї дитини — і суттєве її зменшення не варто пояснювати тим, що “малюк, напевно, просто спить”. Краще один зайвий раз звернутися до лікаря, ніж героїчно чекати до завтра. У моїй роботі фраза “я не хотіла вас даремно турбувати” — одна з тих, які я хотіла б чути якомога рідше.
– А якщо жінка має чіткий план пологів — чи завжди він остаточний?
– Я дуже добре ставлюся до планів пологів. Добре, коли жінка знає, чого хоче: партнерські пологи, свободу руху, епідуральну аналгезію або, навпаки, бажання спробувати без неї. Але план пологів — це побажання, а не контракт із Всесвітом.
Можна планувати природні пологи і завершити їх кесаревим розтином. Можна категорично не хотіти знеболення — і через кілька годин дуже аргументовано змінити свою думку. І це не означає, що жінка “не впоралася”. У пологах немає медалі за найбільшу кількість пережитого болю. Є мама, є дитина — і є рішення, які іноді доводиться змінювати відповідно до ситуації. Гнучкість у пологах — не слабкість. Це здоровий глузд.
– Є думка, що кесарів розтин — це “легкий спосіб народити”. Що ви про це думаєте?
– Цей міф дуже хочеться залишити десь у минулому. Кесарів розтин — велика операція. Після неї жінці потрібно відновлюватися, вставати, рухатися, доглядати за раною — і паралельно годувати та доглядати за новонародженим. Тому фраза “тобі пощастило, ти не народжувала” звучить щонайменше дивно. Народжувала. Просто іншим шляхом. Іноді саме кесарів розтин — це рішення, яке дає найкращий можливий результат для мами та дитини.
– Що відбувається з тілом після пологів?
– Жінка народила — але її тіло не отримало повідомлення “повернути попередні налаштування”. Матка скорочується поступово. Залишається живіт. Можуть бути набряки. Починаються післяпологові виділення. Болять промежина або рана. Груди переживають власну маленьку революцію. А поруч лежить маленька людина, яка не читала жодної книжки про режим сну немовлят.
Відновлення потребує часу. І фотографії знаменитостей “через три тижні після пологів” я б узагалі не включала до переліку доказової медицини.
– А що з емоційним станом після пологів?
– Комусь достатньо побачити дитину — і накриває хвилею емоцій. А хтось після довгих пологів дивиться на новонародженого і відчуває передусім втому, розгубленість і думку: “Що тепер робити?”. Це теж буває. Зв’язок із дитиною може формуватися поступово.
Після пологів важливо стежити не лише за температурою, тиском і лактацією, а й за психоемоційним станом жінки. Стійка пригніченість, сильна тривога, відчуття безнадійності — це не те що потрібно просто “перетерпіти”. Мама після пологів також потребує турботи.
– І все ж — для чого варто все це проходити?
– Після всього сказаного може здатися, що акушер-гінеколог щойно провів антирекламну кампанію вагітності. Насправді — навпаки. Я щодня бачу, наскільки дивовижний цей процес. Бачу крихітне серце на першому УЗД. Бачу жінку, яка вперше відчуває рухи своєї дитини. Бачу чоловіків у пологовій залі, які ще п’ять хвилин тому намагалися виглядати дуже серйозними, а потім плачуть першими. Скільки б років я не працювала в акушерстві, момент народження нової людини для мене не став буденністю.
Просто справжня вагітність не схожа на рекламу. В ній є радість і страх, аналізи й УЗД, печія і перші рухи, безсонні ночі й плани, які іноді доводиться змінювати. Майбутнім мамам потрібні не рожеві окуляри — їм потрібні знання, хороший лікар поруч і впевненість, що можна запитати про все. Бо наша мета — не ідеальна вагітність з картинки. Наша мета значно важливіша: пройти цей шлях максимально безпечно для двох — мами і дитини.
Контакти лікувально-діагностичного центру «Мед-Атлант»:
- +38 (095) 00 38 452
- +38 (097) 41 13 133
- м. Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 48 (корпус 1),
- м. Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 23 (корпус 2).
Офіційний сайт і соцмережі:
- https://med-atlant.if.ua
- https://www.facebook.com/medatlantif
- https://www.instagram.com/med_atlant.if
- https://www.youtube.com/channel/UCA53wtCg6uamh8okZZn5JNA
реклама
Читайте також:
ФОТО ТИЖНЯ
