Вагітність після 35 років викликає багато дискусій та побоювань, адже часто її називають “пізньою” і “ризикованою”. Проте сучасна медицина доводить, що жінка може безпечно народити здорову дитину в будь-якому віці, якщо правильно підготуватися до вагітності.
Про це читачам “Галки” розповіла Зоряна Лазар, акушер-гінекологиня лікувально-діагностичного центру “Мед-Атлант” в Івано-Франківську. Говоримо з лікаркою про особливості вагітності 35+, ризики та переваги, важливі обстеження та методи збереження фертильності для майбутнього материнства.
– Чи дійсно вагітність після 35 років вважається ризикованою? Які основні фактори впливають на здоров’я матері та дитини?
– В акушерстві вагітність після 35 років традиційно вважається вагітністю високого ризику, оскільки з віком зростає ймовірність ускладнень для матері та дитини. Однак це не означає, що кожна жінка у цьому віці обов’язково зіткнеться з ускладненнями, багато жінок народжують здорових дітей у цьому віці, особливо якщо ведуть здоровий спосіб життя та отримують якісне медичне спостереження. Насправді ризикованою може бути вагітність у будь-якому віці.
До основних факторів ризику, що частіше зустрічаються у віці 35+, належать:
1. Генетичні аномалії
Підвищується ризик хромосомних порушень, зокрема синдрому Дауна. Для оцінки ризику можуть використовуватися скринінгові тести та амніоцентез.
2. Ускладнення під час вагітності
- вищий ризик прееклампсії (підвищений артеріальний тиск, набряки, порушення роботи нирок)
- вищий ризик гестаційного діабету
3. Проблеми з фертильністю
Після 35 років зменшується кількість і якість яйцеклітин, що може ускладнити зачаття.
4. Вплив на пологи
Збільшується ризик передчасних пологів, необхідності кесаревого розтину або інших ускладнень під час пологів
5. Захворювання матері
Вік підвищує ймовірність наявності хронічних захворювань (гіпертонія, цукровий діабет, серцево-судинні захворювання), які можуть ускладнити вагітність.
Важливо розуміти, що правильна підготовка до вагітності та регулярний лікарський контроль допомагають зменшити ці ризики.
– Чи є переваги пізньої вагітності? Чи існують позитивні аспекти народження після 35 років?
– Жінка має повне право народжувати у тому віці, коли вона цього бажає.
Вагітність після 35 років має свої переваги, хоча часто акцентують увагу на можливих ризиках. Ось декілька позитивних аспектів:
1. Емоційна та психологічна зрілість.
Батьки у більш свідомому віці зазвичай мають більший життєвий досвід, стійкість до стресу та усвідомлене ставлення до виховання дітей.
2. Стабільність у фінансовому та соціальному плані.
До 35 років багато жінок вже досягли певного рівня професійного та матеріального становища, що допомагає забезпечити дитині комфортні умови життя.
3. Більша відповідальність за здоров’я.
Жінки після 35 років часто більш уважно підходять до материнства, ретельніше готуються до вагітності, дбають про здоров’я, проходять необхідні обстеження та ведуть активний спосіб життя. Це позитивно впливає як на перебіг вагітності, так і на загальний стан здоров’я.
– Які обстеження та аналізи обов’язково повинна пройти жінка, яка планує вагітність у цьому віці?
– Обстеження перед вагітністю для жінок після 35 років практично не відрізняються від стандартного переліку, але особливу увагу слід приділити певним показникам.
Основні аналізи та обстеження, які рекомендовано:
1. Консультація лікарів:
Гінеколог, терапевт або сімейний лікар, ендокринолог, стоматолог, генетик.
2. Лабораторні аналізи:
Група крові та резус-фактор загальний аналіз крові, глюкоза крові, загальний аналіз сечі, гормони щитовидної залози (ТТГ, Т4 вільний), біохімічний аналіз крові, коагулограма, аналізи на ВІЛ, гепатит B і С, сифіліс, тест на TORCH інфекції (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловірус, герпес), мазок на онкоцитологію, бакпосів із піхви для перевірки на наявність патогенної флори, гормони (ФСГ, ЛГ, Пролактин і АМГ для оцінки оваріального резерву).
3. Інструментальні дослідження:
УЗД органів малого тазу, УЗД щитовидної залози, УЗД молочних залоз, ЕКГ серця.
4. Додатково:
- Вакцинація (за необхідності): проти краснухи, грипу, гепатиту В.
- Оцінка психоемоційного стану – рівень стресу може впливати на зачаття.
- Перевірка рівня вітамінів (D, В12, фолієва кислота)
Якщо у жінки є хронічні захворювання, важливо стабілізувати стан здоров’я перед зачаттям та контролювати його під час вагітності.
– Чи всі необхідні обстеження доступні в “Мед-Атланті”?
– Так, у “Мед-Атланті” доступні всі необхідні діагностичні обстеження для підготовки до вагітності. Лабораторія для здачі всіх необхідних аналізів, сучасні апарати УЗД нового покоління для високоточної діагностики.
Команда висококваліфікованих спеціалістів, які супроводжують жінку на етапі планування та під час вагітності. Консультація генетика, що дозволяє оцінити можливі ризики спадкових патологій.
– Чому з віком підвищується ризик хромосомних аномалій у плода?
– Це пов’язано із природними біологічними процесами в жіночому організмі. Жінка народжується з певною кількістю яйцеклітин, і їхній запас поступово з кожною менструацією зменшується. Організм у першу чергу видає найякісніші яйцеклітини, а з віком зростає ймовірність запліднення яйцеклітини з генетичними змінами.
З віком збільшується ймовірність помилок у розподілі хромосом під час дозрівання яйцеклітин, що може призвести до анеуплоїдії (неправильної кількості хромосом). Це може призводити до хромосомних аномалій, таких як синдром Дауна (трисомія 21-ї хромосоми). З часом в організмі гірше працюють механізми відновлення пошкоджень у ДНК яйцеклітин, що також збільшує ризик мутацій і хромосомних аномалій. Гормональні та метаболічні зміни з віком можуть впливати на якість яйцеклітин і процеси їхнього дозрівання.
Зазвичай після 35 років ризик хромосомних аномалій значно зростає, тому вагітним у цьому віці рекомендовані додаткові генетичні обстеження.
– Як змінюється гормональний фон після 35 років і як це може вплинути на зачаття та перебіг вагітності?
– Гормональні зміни є природною частиною процесу старіння, проте вони не завжди є перешкодою для вагітності.Після 35 років гормональний фон жінки починає поступово змінюватися, що може впливати на фертильність, зачаття та перебіг вагітності.
Основні зміни включають:
1. Зменшення рівня естрогену (важливий для підготовки ендометрію до імплантації ембріона,його зниження може призводити до нерегулярного менструального циклу та зниження здатності до запліднення) та прогестерону (відповідає за підтримку вагітності, його нестача може збільшувати ризик викиднів на ранніх термінах).
2. Підвищення рівня ФСГ (фолікулостимулюючого гомону).ФСГ стимулює ріст фолікулів у яєчниках, але з віком його рівень підвищується, що свідчить про зниження оваріального резерву(кількості та якості яйцеклітин).
3. Зниження рівня АМГ (антимюллерового гормону). АМГ є маркером оваріального резерву. Його зменшення після 35 років означає зниження шансу на природне зачаття.
Вплив гормональних змін на зачаття:
- зниження якості яйцеклітин може підвищити ризик генетичних аномалій у плода ж;
- цикли можуть ставати нерегулярними, що ускладнює визначення овуляції;
- відбувається зниження кількості слизу шийки матки, що може ускладнювати проходження сперматозоїдів.
Вплив гормональних змін на перебіг вагітності:
- вищий ризик викидня через гормональний дисбаланс;
- збільшена ймовірність гестаційного діабету та прееклампсії;
- підвищений ризик передчасних пологів.
– Чи відрізняється процес ведення вагітності у жінок 35+ від стандартного спостереження?
– Загалом ведення вагітності не відрізняється від стандартного спостереження – усі обстеження та процедури проводяться згідно за протоколом.
Основні відмінності включають:
1. Розширене пренатальне обстеження.
Генетичний скринінг: оскільки з віком зростає ризик хромосомних аномалій, рекомендовано: НІПТ тест, біохімічний скринінг, інвазивну діагностику за показаннями (амніоцентез, хоріонбіопсія).
Розширений контроль за хронічними захворюваннями, які можуть вимагати корекції лікування під час вагітності.
2. Посилене спостереження за перебігом вагітності: можливі частіші візити до лікаря, додаткові УЗД при потребі.У зв’язку з підвищеним ризиком прееклампсії може бути рекомендовано приймати аспірин в низьких дозах, а у зв’язку з підвищеним ризиком гестаційного діабету, тест толерантності до глюкози часто проводиться раніше (приблизно на 24-28 тижні, а іноді навіть і раніше).
Також лікарями звертається увага на анамнез жінки, її хронічні захворювання та перебіг попередніх вагітностей (якщо вони були). На основі цього, розробляється індивідуальний план профілактики та спостереження.
– Які поради ви б дали жінкам, які готуються стати мамами після 35 років?
– Жінка, яка свідомо підходить до вагітності, повинна заздалегідь пройти всі необхідні комплексні обстеження, проконсультуватись з гінекологом і генетиком, особливо якщо є хронічні захворювання або спадкові ризики, якщо є супутні хронічні захворювання, то привести їх у стан ремісії.
- Дотримуватись збалансованого харчування з достатньою кількістю білків, вітамінів та корисних жирів.
- Відмовитись від шкідливих звичок (куріння, алкоголь, наркотики).
- Підтримувати активний спосіб життя, уникати стресів та перевтоми.
- Спілкуйтеся з мамами, які вже народили після 35 років, це допоможе позбутися страхів.
Головне – це позитивний настрій і правильна підготовка.Багато жінок успішно народжують здорових дітей після 35 років.
Також варто знати про програму “Відкладене материнство”, яка дозволяє заморозити яйцеклітини (кріоконсервація) для використання їх у майбутньому. Суть програми полягає у заморожуванні яйцеклітин (кріоконсервації) при температурі -196°C, що дозволяє жінці стати мамою у будь-якому віці – 35, 40, 45 років, використавши ці яйцеклітини.
Це зменшує ризик хромосомних аномалій, оскільки у більш ранньому віці яйцеклітини якісніші, а отже, ймовірність успішного зачаття та народження здорової дитини значно вища.
– Чи вплинула війна на репродуктивні плани жінок? Чи побільшало вагітних у віці 35+?
– Так, війна вплинула на рішення багатьох жінок відкласти вагітність. Основні причини цього:
- Відсутність партнерів, які пішли захищати Україну.
- Високий рівень стресу, який негативно впливає на репродуктивне здоров’я, небезпека та обмежений доступ до медичних послуг призвели до зниження вагітності.
Щодо збільшення кількості вагітностей у жінок віком 35+, конкретних статистичних даних наразі недостатньо. Загалом, тенденція до пізнього материнства зростає у всьому світі, включаючи Україну.
Загалом, війна створила значні виклики для репродуктивного здоров’я українських жінок, і повний вплив цих подій ще потребує детального вивчення.
– Що ви порадите жінкам, які бояться вагітніти після 35 років через міфи про ускладнення та труднощі?
– Найважливіше – знайти хорошого спеціаліста, якому можна довіряти і бути з ним на зв’язку 24/7.
Також важливо:
- Підготуватися до вагітності – пройти всі необхідні обстеження.
- Дотримуватися рекомендацій лікаря – регулярно відвідувати консультації.
- Зберігати спокій – багато міфів про складнощі пізньої вагітності перебільшені.
Жінки можуть також і за бажанням звернутися до генетика та пройти тестування на спадкові та хромосомні мутації.
Якщо страхи все ж турбують, можна звернутися до психолога, поспілкуватися з жінками 35+, які також планують вагітніти і з тими жінками, які вже вагітні чи народили у віці35+.
Пам’ятайте, що кожна вагітність унікальна, і з правильним підходом у вас є всі шанси завагітніти і народити здорову дитину!
Контакти лікувально-діагностичного центру «Мед-Атлант»:
+38 (095) 00 38 452
+38 (097) 41 13 133
м. Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 48 (корпус 1),
м. Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 23 (корпус 2).
Офіційний сайт і соцмережі:
https://www.facebook.com/medatlantif
https://www.instagram.com/med_atlant.if/
https://www.youtube.com/channel/UCA53wtCg6uamh8okZZn5JNA
Реклама
Читайте також: Хламідіоз і його наслідки: розповідає франківська акушер-гінекологиня Наталя Бондарчук
ФОТО ТИЖНЯ
