Як проходить наркоз і що важливо знати пацієнту: поради франківського анестезіолога Владислава Гореліна

Якщо мова заходить про операцію, більшість пацієнтів згадують про роботу хірурга, часто недооцінюючи роль анестезіолога. Водночас саме цей фахівець відповідає за безпеку під час втручання: контролює життєві показники, реакцію організму на наркоз і допомагає мінімізувати ризики ще до початку операції.

Про те, чому не можна ігнорувати рекомендації перед наркозом, як підготуватися до операції, що впливає на перебіг анестезії та як зменшити страх перед втручанням, читачам “Галки” розповів анестезіолог Владислав Горелін з лікувально-діагностичного центру “Мед-Атлант”.

– Чому підготовка до операції важлива не лише для хірурга, а й для анестезіолога?

– Коли люди думають про операцію, вони майже завжди уявляють хірурга. Це природно. Але насправді операція — це робота двох ключових спеціалістів.

Хірург працює з анатомією. Анестезіолог працює з фізіологією.

Поки хірург виконує операцію, анестезіолог фактично “керує організмом”: контролює дихання, роботу серця, рівень болю, реакцію організму на стрес. І щоб зробити це безпечно, нам потрібно заздалегідь зрозуміти, як працює організм конкретної людини.

Тому підготовка — це не формальність. Це етап, на якому ми знижуємо ризики ще до того, як пацієнт потрапляє в операційну.

– Які обстеження зазвичай потрібні перед операцією, щоб анестезія була безпечною?

– Перед будь-якою плановою операцією ми оцінюємо кілька ключових систем організму: кров, серце, згортання крові та обмін речовин.

Найчастіше це стандартний набір:

• загальний аналіз крові
• коагулограма
• біохімічний аналіз крові
• електрокардіограма

Ці дослідження дозволяють нам побачити загальну картину: чи немає анемії, чи нормально працює система згортання, як реагує серцево-судинна система.

І тут важливо розуміти одну річ: у медицині рідко бувають “ідеальні” аналізи. Наше завдання — не шукати ідеал, а зрозуміти, як адаптувати анестезію під конкретного пацієнта.

– Яку інформацію пацієнт обов’язково має повідомити лікарю перед наркозом?

– Для анестезіолога іноді одна деталь може бути важливішою за цілу сторінку аналізів.

Тому ми завжди просимо пацієнта чесно розповісти:

• про всі хронічні захворювання
• про алергії на медикаменти
• чи були раніше операції і як переносився наркоз
• які ліки приймаються регулярно
• чи є куріння або вживання алкоголю
• чи були нещодавні інфекції, застуда, підвищена температура

Іноді люди соромляться або думають: “Це неважливо”. Але для анестезіолога неважливих деталей не існує. Кожна з них допомагає зробити анестезію максимально безпечною.

– Чому перед наркозом не можна їсти та пити та за скільки годин “до” це потрібно припинити?

– Під час загальної анестезії вимикаються природні захисні рефлекси організму — зокрема ті, які запобігають потраплянню вмісту шлунка в дихальні шляхи.

Якщо шлунок наповнений, існує ризик аспірації — ситуації, коли їжа або рідина можуть потрапити в легені. Це ускладнення трапляється рідко, але воно потенційно небезпечне.

Саме тому перед операцією діє чітке правило:

• тверду їжу не вживати приблизно за 6 годин
• прозорі рідини — не пізніше ніж за 2 години

Це просте правило, яке суттєво підвищує безпеку анестезії.

– Що робити пацієнтам, які постійно приймають ліки — чи потрібно їх відміняти перед операцією?

– Більшість пацієнтів приймають певні препарати постійно — і це абсолютно нормально.

У багатьох випадках базову терапію продовжують. Наприклад, препарати від артеріального тиску або гормональні ліки.

Але є групи препаратів, які можуть впливати на перебіг операції. Зокрема:

• антикоагулянти
• антиагреганти
• деякі препарати для лікування діабету
• рослинні добавки та БАДи

Тому головне правило — ніколи не відміняти ліки самостійно. Це рішення приймається разом із лікарем після оцінки всіх ризиків.

– Чи впливають куріння, алкоголь або хронічний стрес на перебіг анестезії?

– Так, і цей вплив часто недооцінюють.

Куріння впливає на роботу легень і може ускладнювати вентиляцію під час операції. Крім того, воно підвищує ризик післяопераційних ускладнень з боку дихальної системи.

Алкоголь змінює метаболізм анестетиків і може впливати на реакцію організму на наркоз.

А хронічний стрес — це постійно активована система “тривоги” в організмі. Вона впливає на серце, судини, гормони і може змінювати реакцію на операційний стрес.

Тому підготовка до операції — це не лише аналізи, а й загальний стан організму.

– Як анестезіолог контролює стан пацієнта під час операції?

– Сучасна операційна — це середовище постійного моніторингу.

Під час операції ми безперервно контролюємо:

• серцевий ритм
• артеріальний тиск
• рівень кисню в крові
• дихання
• концентрацію анестетиків

І дуже важливо розуміти: анестезіолог перебуває поруч із пацієнтом протягом усього втручання. Ми постійно оцінюємо стан організму і коригуємо анестезію в режимі реального часу.

– Що ви порадите пацієнтам, які найбільше бояться наркозу?

– Страх перед наркозом — один з найпоширеніших страхів перед операцією.

Часто він виникає через невідомість. Люди бояться втратити контроль.

Але сучасна анестезія — це дуже контрольований процес. Під час операції ми безперервно відстежуємо життєві показники і маємо всі інструменти, щоб оперативно реагувати на будь-які зміни.

Я завжди раджу пацієнтам одну річ: говоріть зі своїм анестезіологом. Поставте всі запитання, які вас хвилюють.

Найчастіше після такої розмови рівень тривоги знижується значно більше, ніж після будь-яких пояснень в інтернеті.

Контакти клініки «Мед-Атлант»:

• +38 (095) 00 38 452
• +38 (097) 41 13 133
• м. Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 48 (корпус 1),
• м. Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 23 (корпус 2).

Офіційний сайт і соцмережі:

• https://med-atlant.if.ua
• https://www.facebook.com/medatlantif
• https://www.instagram.com/med_atlant.if
• https://www.youtube.com/channel/UCA53wtCg6uamh8okZZn5JNA

Реклама

Читайте також:

• “15 хвилин, які дарують спокій”, – франківська лікарка Оксана Загарук про важливість скринінгу раку шийки матки
• “Поганий” і “хороший” холестерин: франківська лікарка Ірина Коваленко пояснює різницю
• Цистит повертається знову і знову: франківська гінекологиня Наталія Василів пояснює, чому це не випадковість