Мар’яна Петрина – досвідчена гінекологиня лікувально-діагностичного центру “Мед-Атлант”, членкиня Асоціації акушерів та гінекологів України.
Вона лікує безпліддя, веде вагітність у пацієнток та комплексно готує до пологів, лікує запальні та гормональні захворювання жіночої статевої системи, експертка у профілактиці й лікуванні захворювань шийки матки.
“Галка” поспілкувалася з Мар’яною Петриною про анемію у вагітних, яка негативно впливає на породіллю та дитину. Говоримо про причини виникнення анемії, її види, основні симптоми та тривалість лікування.
– Найперше розʼясніть нашим читачам, що таке анемія.
– Анемія – це патологічний стан, для якого характерно зниження показників гемоглобіну та /або еритроцитів нижче нормативних значень.
Гестаційна анемія (анемія під час вагітності) – захворювання, яке ускладнює перебіг вагітності, негативно впливає на плід та результат пологів. Дефіцит заліза буде формуватися у більшій чи меншій ступені у кожної вагітної – це пов’язано з потребами на формування фетоплацентарного комплексу та розвитку плода.
– Які існують види анемії?
Розрізняють основні вісім видів анемій:
- Залізодефіцитна
- Фолієводефіцитна
- Постгеморагічна
- Анемія хронічних захворювань
- В-12-дефіцитна анемія
- Гемолітична
- Апластична
- Сидеробластна
Найчастіше серед вагітних зустрічається залізодефіцитна анемія (у 90%). Половина з них має поєднаний залізо- і фолієводефіцитний генез.
Перед тим, як класифікувати залізодефіцитні анемії варто зрозуміти, що дефіцити заліза є:
– передлатентний залізодефіцит (рівень феритину <20)
– латентний залізодефіцит (знижений феритин, знижений трансферитин)
– Залізодефіцитна анемія (знижений гемоглобін нижче 110 г/л і рівень еритроцитів нижче 3,8)
По ступенях важкості поділяємо:
- Легка анемія: гемоглобін 109-90 г/л (І-II триместрі), 104-90 г/л (III триместр), 90-99 г/л (після пологів).
- Середня: 87-70 г/л протягом вагітності та після пологів
- Важка: нижче 69 г/л і менше протягом вагітності і після пологів
– Які причини виникнення цього захворювання у вагітних?
– Є кілька основних причин появи анемії у вагітних. Недостатнє харчування, яке може бути пов’язаним з рівнем і якістю життя, національними чи релігійними поглядами, які обмежують вживання певних продуктів.
Захворювання органів травлення, через що поживні речовини погано всмоктуються і не засвоюються. Ще впливають шкідливі звички, глистяні інвазії, хронічні інтоксикації.
У випадку частих пологів організм жінки не встигає відновлюватися між вагітностями й пологами. Також багатоплідна вагітність та вагітність, що наступила на фоні анемії, лише погіршує стан. Тривалі крововтрати до вагітності.
– Через які основні симптоми жінка може запідозрити у себе анемію?
– Вагітні жінки скаржаться на загальну слабість, втому, шум у вухах, спотворення смаку. Візуально лікар зауважує блідість шкіри та слизових оболонок, сухість шкіри, ламкість нігтів.
– Розкажіть детальніше про ризики для матері та плода?
– Ризики для матері наступні:
- загроза переривання вагітності (як загроза ранніх чи пізніх викиднів, так і передчасних пологів)
- ранні та пізні гестози, суттєво підвищується ймовірність виникнення прекламсій
- слабість пологової діяльності
- кровотечі у пологах
- гнійно-септичні ускладнення
Ризики для дитини:
- загроза затримки розвитку дитинки
- неправильне формування нервової системи, дітки можуть народитися з вадами розвитку слуху
- підвищується ризик внутрішньоутробного інфікування
- дітки, які народилися від матерів з анемією, у післяпологовому періоді гірше набирають вагу, більш схильні до психічних депресивних станів, порушення фізичного та психомоторного розвитку.
– Якими методами діагностують анемію?
– Окрім загального аналізу крові, визначаємо феритин, проводимо біохімічний аналіз крові та коагулограми. Також робимо ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, консультуємо жінку у терапевта та гематолога.
– Як її лікують? І скільки триває курс лікування?
– Лікування анемій під час вагітності залежить від виду та ступеня тяжкості захворювання. Визначаємо препарат, який найкраще підходить саме цій пацієнтці. Лікування проводимо під контролем лабораторних показників.
Одне скажу точно, лікування досить тривале. Очікувати, що анемія пройде за тиждень – марно.
– І на завершення розкажіть, як можна запобігти виникненню анемії у вагітних.
– Основні методи профілактики досить банальні: раціональне достатнє харчування та лікування хронічних захворювань. Підготовка до вагітності якраз включає виявлення та лікування таких захворювань.
Якщо харчування недостатньо, тоді проводимо корекцію залізовмісними препаратами. ВООЗ рекомендує щоденне вживання 30-60 мг препаратів заліза упродовж тьох місяців щорічно, а особливо у період планування чи перебігу вагітності.
Після пологів рекомендують збільшити дози до 100 мг для відновлення депо заліза. Варто зауважити та наголосити, що препарати заліза мають позитивний ефект, але також можуть мати побічні дії. Саме тому вони мають підбиратися виключно лікарем.
Контакти лікувально-діагностичного центру «Мед-Атлант»:
+38 (095) 00 38 452
+38 (097) 41 13 133
м. Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 48 (корпус 1),
м. Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 23 (корпус 2).
Офіційний сайт і соцмережі:
https://www.facebook.com/medatlantif
https://www.instagram.com/med_atlant.if/
https://www.youtube.com/channel/UCA53wtCg6uamh8okZZn5JNA
партнерська публікація
ФОТО ТИЖНЯ
